電擊傷是由于一定量的電流通過人體引起組織損傷或功能障礙,重者發生心搏呼吸停止,因此電擊傷就診時病情急、重、危、難,搶救時必須爭分奪秒。人體直接接觸電源或高壓電弧均可致電擊傷,而電擊傷的嚴重程度與電壓高低、電流強度、電流種類、電流途徑、接觸點及時間有關1[],對重癥觸電而致昏迷、呼吸心搏停止者,早期心肺復蘇決定著患者的生存質量。做好創面護理團,防治感染:防治感染是促進創面愈合的重點,患者休克平穩后,進行清創,創面于傷后7天內生命體征平穩時進行切痂植皮,對于肢體干性壞死者行截肢擴創術,創面采用暴露療法,保持創面干燥,防止感染。治療期間床頭常規備,以防電擊傷創面出血時急用。電擊傷最危急的并發癥是傷處血管破裂出血。因電流通過皮膚經體液及血管運行,使血管內膜受損發生栓塞及缺乏收縮力,電擊傷口難自然止血。因此必須仔細觀察有無出血情況,特別是傷后2周田周血栓可脫落發生繼發出血。因此患者應臥床休息不宜過早劇烈運動。進食高纖維食物保持大便通暢防止便秘避免用力排便造成傷口出血。出現電擊傷。患者及陪護人員都非常驚恐,特別是危重電擊傷會危及生命,治療緩慢且常遺留不同程度殘疾護士應安撫危重患者及家屬情緒,耐心做好鼓勵工作,提供心理支主氛電擊對人體損傷程度與接觸電壓高低、電流類型、電流強度、頻率高低、觸電部位皮膚電阻、觸電時間長短、電流通過途徑和所在環境條件有密切關系。輕度電擊者出現驚恐、心悸、頭暈、頭痛等,高壓電擊特別是雷擊常發生意識喪失,心搏和呼吸驟停者,如搶救不及時常發生死亡。電擊傷患者大多為青壯年,一般沒有基礎疾病,心肺功能良好。盡管呼吸心搏時間停止較長也應盡努力搶救,要有超長心肺復蘇(cpr)的概念,不要輕易放棄。電擊傷要嚴密觀察病情及加強基礎護理及早防治傷后并發癥郊腎功能衰竭及傷口出血等;同時開通綠色通道爭分奪秒按急救程序搶救提高搶救成功率。
