復蘇訓練橡皮人
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心肺復蘇(CPR)的歷史很悠久，早在1700多年前東漢時期，名醫張仲景在《金匱要略》中就已經提到復蘇方法：“救自縊死……上下安被臥之，一人以手按據胸上，數動之……”2000年，AHA和國際復蘇聯合會修訂了部國際CPR-ECC指南。2010年10月美國心臟協會發布了《2010美國心臟協會CPR及心血管急救指南》，最重要的特點之一是強調教育的重要性。新指南在2005版的基礎上，結合實際的實施情況進行了改進。研究也證明2010版CPR指南較舊版指南搶救SCA患者成功率更高，同時還可提高患者無腦功能受損的存活率。出版的《2015AHACPR及心血管急救指南更新》在舊版基礎上又進行了建議與修改。半個世紀以來，指南不斷更新，一個重要目標就是提高目擊者實施CPR的比率及實施CPR的質量，同時提高搶救成功率，降低心臟驟停患者的死亡率，以此達到改善預后。普及CPR的必要性盡早實施CPR對預后影響：人腦組織按重量計算只占體重2%，但是腦血流量占心排出量的15%～20%，葡萄糖消耗占65%。當大腦缺血5～7min甚至以上者，發現有多發性、局灶性腦組織缺血的形態學改變。及時地、盡早地行CPR是挽救患者生命的關鍵，猝死患者搶救的時間是4min，在8min內由專業人員進行有效CPR，可提高CPR成功率。有研究資料表明具有完善的急救醫療系統、受過良好培訓的急救人員，患者的自主循環恢復可達到53%。景雪梅研究SCD104例，現場目擊室性停搏9例，CPR存活2例；8min內到達現場58例，CPR存活3例，除顫1例，現場目擊AMI室顫10例，經除顫和CPR后搶救成功人ICU7例；8～15min內到達現場71例，CPR存活1例，除顫l例；超過15min到達現場15例，CPR成功率0。孫春燕選取上海市醫療急救中心2007-2009年間院前急救中心臟驟停患者200例，發病后立即進行CPR的患者預后有統計學意義。因此盡快實施CPR是患者存活的關鍵。
