嬰兒重癥肺炎是兒科常見的危重急癥，它可導致心力衰竭、呼吸衰竭等多臟器功能衰竭。在抗感染、強心、利尿等常規療效下結果仍不盡人意。危重患兒在嚴重感染、缺氧、心衰等情況下，內源性阿片樣物質異常增多，氧自由基產生增多。納絡酮為阿片受體競爭性藥物，與分布在腦干等部位的阿片受體結合后，能有效地阻斷內源性阿片樣物質（OLS）所介導的各種效應。目前認為OLS包括內啡肽和腦啡肽等，起著鎮靜、抑制呼吸、降低血糖、減慢心率、促進缺血性腦水腫形成和發展等作用[1]。Onaldson等研究表明，納絡酮能增加休克動物的心輸出量、每搏輸出量和左室收縮功能，提高平均動脈壓，使冠狀血流和心肌的供氧量得到改善，增加了動物的生存率[2-3]。同時納絡酮具有抗氧化作用[4]，可以清除自由基，穩定細胞膜，減輕心肌損害，從而發揮抗心衰作用。本文結果顯示治療組心衰糾正的療效優于對照組（P<0.05），時間短于對照組（P<0.01）。這表明在常規治療基礎上加用納絡酮可加強抗心衰作用，提高治療心衰的療效。
有研究認為，納絡酮可阻斷阿片肽對中樞神經系統的抑制作用，改善血流動力學，改善微循環及組織缺氧[5]。本文結果顯示，納絡酮組患兒的精神癥狀改善的效果優于對照組（P<0.05），時間也短于對照組（P<0.01），表明納絡酮可以通過上述機制改善神經系統癥狀，可以早期應用，以有效地治療重癥肺炎患兒的神經系統并發癥。納絡酮和常規療法應用于治療重癥肺炎合并心衰及神經系統并發癥時有系統作用，無任何不良反應，在臨床上值得推廣。
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